健康保険の高額療養費制度

【高額療養費とは】

同一月に医療機関で支払った自己負担額が一定の上限を超えた場合、その超過分が健康保険から払い戻される制度です。

【自己負担上限額（70歳未満・2024年度）】

所得区分に応じて異なります：

・年収 〜約370万円：57,600円/月

・年収約370万〜770万円：80,100円 + 医療費総額が267,000円超の場合は1%加算

・年収約770万〜1,160万円：167,400円 + 超過分1%

・年収1,160万円超：252,600円 + 超過分1%

【限度額適用認定証】

事前に健保から発行してもらい病院に提示すると、窓口で上限額のみを支払えます（後から申請不要）。

【WorkVellでの案内】

長期入院・高額治療が見込まれる従業員には「限度額適用認定証の申請をご検討ください」と案内すると親切です。